6分钟步行试验(6MWT)在慢性肺病中的应用

公司动态 2024-12-23
6分钟步行试验(6MWT)在慢性肺病中的应用

6分钟步行试验(6MWT)目前已被美国胸科学会/欧洲呼吸学会(ATS/ERS)标准化,是评价心肺功能的常用方法之一。由于与日常生活活动相似,6MWT被认为是一种简单、无创、经济、安全、容易被患者接受且能很好反映患者日常生活能力的临床检测试验。


6MWT已广泛应用于评价患者的运动耐量、医疗干预效果以及疾病预后等,具有良好的实用性和有效性。对于慢性肺病的患者,6MWT是一种适合的运动耐量评估方法。


6MWT在慢阻肺中的应用

慢阻肺患者随着病程的延长,6分钟步行距离 (6MWD) 会逐渐缩短。慢阻肺长期随访研究中,重度慢阻肺患者在5年间的6MWD缩短19%(15米/年),极重度患者的6MWD缩短26%(15米/年)。6MWD可综合反映慢阻肺患者的身体状况、运动耐量及生存质量,是慢阻肺患者病死率的强预测指标,6MWD<350米,慢阻肺患者病死率增加。


此外,《chest》发布的一篇文章显示,慢阻肺患者行肺减容术前6MWD<200米,PaO2≥45 mmHg是其术后效果不良的强预测指标。


6MWT可以评估慢阻肺患者的心肺功能和运动耐力,与慢阻肺患者的生存期有一定相关性,能作为预测病死率的指标之一。


6MWT在肺动脉高压中的应用

与健康人相比,特发性肺动脉高压患者的6MWD明显缩短。研究显示,平均年龄为37岁的健康人平均6MWD约为655米,而同龄特发性肺动脉高压患者仅有297米。6MWD较短的特发性肺动脉高压患者NYHA/WHO分级较低,生存质量也较差。


6MWT中SpO2下降也可以预测未经治疗的特发性肺动脉高压患者的死亡风险,6MWT中SpO2每下降1%,特发性肺动脉高压患者死亡风险增加26%。


6MWD还经常被用于肺动脉高压患者药物疗效的评价。有研究报道西地那非联合波生坦可进一步改善特发性肺动脉高压患者的6MWD,但不能进一步改善系统性硬化症性肺动脉高压患者的6MWD。


6MWT在特发性肺间质纤维化中的应用

平均年龄在66岁的特发性肺间质纤维化患者的平均6MWD只有 (392±109) 米,比健康人明显缩短。而6MWD较短的特发性肺间质纤维化患者存在较明显的呼吸困难、肺总量减小及弥散功能障碍,生存质量亦明显下降。


6MWD可预测特发性肺间质纤维化患者的死亡风险,特发性肺间质纤维化患者24周内6MWD缩短超过50米,其1年内死亡风险将增加4倍。


综上所述,6MWT是一种易于管理、耐受性好、反映日常生活能力的运动试验,被广泛应用于多种慢性肺疾病患者的功能状态评价、生存质量评估、疗效评价,并预测其病死率。


六分钟步行试验系统


呼吸家自主研发六分钟步行试验系统,自动控制六分钟流程,全程语音提醒,智能易用。远程监护,自动记录血压、脉率、血氧等生理参数,评估患者的运动能力、肺功能及心肺功能评级,提供建议运动处方。

6MWT 目前已应用于气道疾病、肺血管疾病、间质性疾病等慢性呼吸疾病,它与临床呼吸许多参数相关性好,能初步评估慢性呼吸疾病的生活质量、治疗和预后,因其安全、经济、方便,适合各个医院广泛开展和患者进行自我评估。


参考文献:(向上滑动阅览)

[1] Rasekaba T,Lee AL,Naughton MT,et al.The six-minute walk test:a useful metric for the cardiopulmonary patient[J]. Intern Med J,2009,39(8):495-501.

[2] Salzman SH.The 6-min walk test:clinical and research role, technique,coding,and reimbursement[J].Chest,2009,135 (5):1345-1352.

[3] Rasekaba T,Lee AL,Naughton MT,et al.The six-minute walk test:a useful metric for the cardiopulmonary patient[J]. Intern Med J,2009,39(8):495-501.

[4] Salzman SH.The 6-min walk test:clinical and research role, technique,coding,and reimbursement[J].Chest,2009,135 (5):1345-1352.

[5] du Bois RM,Weycker D,Albera C,et al.Six-minute-walk test in idiopathic pulmonary fibrosis:test validation and minimal clinically important difference[J].Am J Respir Crit Care Med, 2011,183(9):1231-1237.

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