支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病,具有反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。慢性阻塞性肺疾病 (慢阻肺) 的特点是不可逆的气流受限,主要临床表现为慢性咳嗽、咳痰或呼吸困难等。
支气管哮喘和慢阻肺都是常见且多发的呼吸系统疾病,两者存在很多相似之处,有时不容易进行鉴别诊断。
支气管哮喘和慢阻肺的区别
1、症状表现
支气管哮喘主要症状包括喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽。由过敏原、感染、剧烈运动等多种因素引起发作。
慢阻肺的关键症状是呼吸困难,尤其是在活动时尤为明显,并可能伴有慢性咳嗽、咳痰、气短、喘息等症状。
2、发病年龄
支气管哮喘一般在婴幼儿或青少年时期发病,是一种遗传性较为明显的疾病,患者通常具有过敏体质。
慢阻肺一般在进入中老年时期开始发病,且绝大多数慢阻肺患者属于长时间吸烟或长期暴露在有害环境中。
3、肺功能检查结果
如果一秒用力呼气容积 (FEV1) 变化超过400 ml,变化比例超过15%,判断为有支气管哮喘的成分;
如果FEV1变化不超过200 ml,比值不超过12%,提示可逆的成分低,就是单纯的慢阻肺。
但支气管哮喘和慢阻肺的鉴别不能以单次肺功能检查的结果判断,需要看肺功能的动态变化、发作期与缓解期的区别和治疗后可恢复的程度。
肺功能检查是慢阻肺诊断的金标准,除了常规的肺通气功能检查,还包括肺弥散功能检查。肺弥散功能检查是肺换气功能的一项检测,用于评价肺部进行气体交换的能力。
近年来,有研究显示,肺弥散功能检查有助于支气管哮喘及慢阻肺的鉴别诊断,可区分支气管哮喘和慢阻肺,下面来看一下相关临床研究。
临床研究
研究纳入60例患者,分为观察组 (支气管哮喘患者) 和对照组 (慢阻肺患者) 各30例,另选30例正常人作为正常组,对比观察组和对照组肺通气功能、肺弥散功能的检查结果,正常组、观察组和对照组的残气容积/肺总量比值 (RV/TLC) 和1 s用力呼气容积与用力肺活量的比值 (FEV1/FVC)。
在研究中,观察组的肺活量、用力肺活量、1 s用力呼气容积数值均高于对照组 (P<0.05);观察组的肺弥散率和一口气弥散量高于对照组 (P<0.05);观察组与对照组的FEV1/FVC低于正常组,且对照组随着疾病的加重,其比值越小;观察组与对照组的RV/TLC高于正常组,且对照组随着疾病的加重,其比值越大,差异有统计学意义 (P<0.05)。
肺弥散功能检查有助于支气管哮喘及慢阻肺的鉴别和诊断,能区分支气管哮喘及慢阻肺,对早期疾病、病变部位的判断以及评估病情严重程度等多方面具有重要的意义,值得推广应用。
呼吸家弥散残气肺功能仪采用高精度 CO 分析传感器,准确稳定,经久耐用。能快速完成肺弥散功能与残气容积的测定。同时兼具肺通气功能检查、舒张和激发试验等多项功能检查。
肺弥散功能可用于评价肺泡毛细血管膜进行气体交换的效率,对于早期检查肺、气道病变,评估疾病的病情严重程度及预后,诊断病变部位等方面有重要的指导意义。
参考文献:
蔡蕾. 肺弥散功能检查在支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断中的意义[J]. 中国现代医生, 2020, 第58卷(8):12-14, 18.
“呼吸家”成立于2014年,为广东省专精特新企业和国家高新技术企业,是国家科技部重点研发计划课题承担单位和国家卫健委“幸福呼吸”项目肺功能仪定制生产商。
“呼吸家”是国内最早专注肺功能测定及传感器自主研发的国产品牌,已通过国内外主要的产品质量认证和医疗器械认证,拥有设计、研发、生产到服务的完善体系。为客户提供呼吸系统筛查、诊断、康复、大数据和患者居家监测的全流程解决方案。产品已服务国内外上万家医疗机构和上百万呼吸慢病患者。
联系我们
电话:400-030-1510
招商电话:18664673782
邮箱:service@huxijia.com
京东:呼吸家旗舰店
长按识别公众号,查看更多健康资讯