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呼吸康复在慢性呼吸道疾病中的长期效益

呼吸家资讯 2024年10月12日
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呼吸康复在慢性呼吸道疾病中的长期效益

2017年全球慢性呼吸道疾病的患病率约为7.1%,总患病人数达5.449亿。慢性呼吸道疾病是成为致残、致死的主要疾病负担。



慢性呼吸道疾病是一类长期影响呼吸功能的疾病,包括慢阻肺 (COPD)、哮喘、支气管扩张等。这些疾病不仅影响患者的生活质量,还可能导致严重的并发症。


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慢性呼吸道疾病的症状


慢性呼吸道疾病通常表现为长期咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。这些症状可能逐渐加重,影响患者的日常生活。


慢性阻塞性肺疾病:慢阻肺主要由长期吸烟或接触有害气体引起。常伴有慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难。

支气管哮喘:哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽。

支气管扩张症:临床表现为慢性咳嗽、大量咳痰、间断咯血、伴或不伴气促和呼吸衰竭等症状。


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慢性呼吸道疾病的治疗护理


常见的慢性呼吸道疾病护理方法有药物治疗、氧气治疗、雾化治疗和呼吸康复等。


其中,呼吸康复是慢性呼吸道疾病长期管理的核心组成部分,是基于全面患者评估、为患者量身定制的综合干预措施,包括但不局限于运动训练、患者教育和行为改变,有助于改善患者呼吸功能和生活质量。


呼吸康复主要适用于慢性呼吸道疾病,可减轻呼吸困难症状,提高运动耐力等,在慢性呼吸道疾病中还有着长期疗效。一项研究显示,呼吸康复在慢阻肺、哮喘和支气管扩张症疾病中的效益能持续12-24个月。


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临床研究



一项单中心、回顾性队列的研究根据诊断结果,把269名慢性气道阻塞患者分为慢阻肺、哮喘和支气管扩张症三组,通过维持性计划进行PR,比较了患者在PR开始、结束、第12个月和第24个月时对呼吸困难、运动能力、吸气和外周肌肉力量、身体组成、生活质量和社会心理状态的看法。


研究结果显示,哮喘患者呼吸困难感知的改善比其他两组保持的时间更长。支气管扩张症和哮喘组运动能力的增加持续了两年。所有组在第二年末时都保持了呼吸肌肉力量的增长。慢阻肺和支气管扩张组手部握力的提高持续了两年,但哮喘组的提高在第二年就消失了。即使在第二年后,所有组别的生活质量仍好于基线。


PR对慢阻肺、哮喘和支气管扩张症患者的疗效可持续长达24个月。只有焦虑和抑郁的收益是短期保留。PR对支气管扩张症和哮喘患者的长期疗效与慢阻肺患者相似。建议将支气管扩张症和哮喘患者纳入全面的多学科计划中,进行结构化随访,以保持收益并确定是否需要再康复。


呼吸康复一体化系统


呼吸康复一体化系统 (TX),由肺功能测试仪、呼吸肌功能测定仪、6分钟步行试验、营养代谢仪、智能呼吸训练器等组成,同时具备测定、评估、训练、康复功能,可用于康复方案建设、分级诊疗、多科室管理落地、医疗物联网与居家康复等场景。


参考文献:

Şahin ME, Satar S, Ergün P. Long-term efficiency of pulmonary rehabilitation in patients with chronic obstructive pulmonary disease, bronchiectasis, and asthma: Does it differ?. Turk J Med Sci. 2023;53(3):814-823. 


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